Depuis l’introduction du vaccin généralisé chez les enfants, la maladie de la coqueluche a
largement diminué. Cependant, depuis le début de l’année 2024 en France, une vingtaine de cas groupés de coqueluche ont été rapportés à Santé publique France dans 8 régions hexagonales.
En 2023, 2 cas groupés avaient été recensé en Île-de-France sur l’ensemble de l’année.
Qu’est-ce que la coqueluche ?
La coqueluche est une infection bactérienne très contagieuse causée principalement par la bactérie Bordetella pertussis. Les nourrissons, trop jeunes pour être vaccinés, et les adolescents et adultes qui ont perdu la protection due au vaccin, sont les populations les plus touchées.
Comment se transmet la bactérie ?
En moyenne, 1 personne contaminée transmet la maladie à 15 personnes, ce qui rend la
coqueluche particulièrement contagieuse. La bactérie se transmet par voie aérienne lors de contacts directs avec des personnes infectées par les gouttelettes provenant du nez ou de la bouche lors de la toux. La contagiosité est au plus haut durant la première semaine de toux. Elle dure 3 semaines en l’absence de traitement mais sous traitement antibiotique, la période de contagiosité tombe à 5 jours.
En France, où la vaccination contre la coqueluche est obligatoire pour les nourrissons, la transmission se fait essentiellement de l’adulte/l’adolescent vers le nourrisson.
Quels sont les symptômes de la coqueluche ?
Après contamination par la bactérie, une phase d’incubation sans aucun symptôme débute. Puis, un écoulement nasal apparaît et dure entre 1 et 2 semaines. Ensuite intervient une phase paroxystique. Cette dernière se caractérise par des quintes de toux sans fièvre ni autres signes respiratoires dans la majorité des cas. Une recrudescence de la toux est notable chez les adultes et les adolescents la nuit.
Enfin, la contamination se termine par une phase de convalescence qui durent plusieurs
semaines. En l’absence de traitement, les quintes de toux s’aggravent et durent 4 à 6
semaines.
La toux régresse lentement pendant la phase de convalescence, qui peut durer une à
plusieurs semaines.
Comment prévenir une infection à la coqueluche ?
La vaccination est le moyen de prévenir la contamination.
Cette dernière est obligatoire pour les nourrissons depuis le 1er janvier 2018 et recommandée chez les enfants nés avant cette date avec :
- une injection à deux mois et une à quatre mois
- un rappel à 11 mois
- un rappel à l’âge de 6 ans, puis un rappel entre 11 et 13 ans
Un rappel est prévu à l’âge de 25 ans. Pour les personnes n’ayant pas reçu le rappel à
25 ans, un rattrapage pourra être proposé jusqu’à l’âge de 39 ans révolus.
Outre la vaccination, des antibiotiques peuvent être administrés en prévention aux
personnes fortement exposées et fragiles.
